Ketamin İnfüzyon Tedavisi Nedir? Faydaları Nelerdir?

Ketamin İnfüzyon Tedavisi Nedir? Faydaları Nelerdir?

Başlangıçta anestezi olarak geliştirilen Ketamin'in ilk olarak 1975 yılında antidepresanlarla benzer özellikler gösterdiği tespit edildi. 

Araştırmacılar, 2000 yılında yayınlanan ve ketamin infüzyon tedavisi için umut verici sonuçlar gösteren ilk çalışma ile 1990'ların sonlarına doğru insanlar üzerinde çalışmaya başladı. 

2019 yılında Spravato ( esketamin ), tedaviye dirençli depresyon (en az iki ilaca yanıt vermeyen depresyon ) için FDA tarafından onaylandı.

Bu makalede, ketamin infüzyonlarının ne olduğunu, ne kadar etkili olduklarını anlatmaya çalışacağız.

Teknikler

Ketamin infüzyonlarının, vücudunuzun en iyi absorbe ettiği ketamin tedavisi türü olduğu kanıtlanmıştır, ancak bunlar, piyasada bulunan tek ketamin tedavisi türü değildir. Hangisini tercih edeceğiniz tercih ettiğiniz ortama (klinik mi ev mi) ve tabii ki fiyata bağlı olabilir.

Ketamin infüzyonları : Bunlar bir hastane veya klinik ortamında intravenöz olarak verilir ve tipik olarak yaklaşık 40 dakika sürer.

Kas içi : Daha büyük kaslarınızdan birine (uyluk veya kol) tek bir atış ketamin enjekte edilir ve intravenöze benzer şekilde, deneyim yaklaşık 40 dakika sürer ve bir hastane veya ofis ortamında uygulanır.

Pastil : Pastiller ağızdan alınır ve evde veya klinik ortamında alınabilir. Bunlar ya birincil tedavi olarak ya da kas içi, damar içi ya da burun içi tedaviler arasında bir idame önlemi olarak reçete edilebilirler.

Nazal : İki farklı tipte nazal ketamin vardır. Spravato bir doktor muayenehanesinde uygulanır ve aldıktan sonra iki saat boyunca yan etkiler açısından izlenmeniz gerekir. Bununla birlikte, Spravato, depresyon için FDA onaylı tek ketamin tedavisi türüdür. (Ketaminin diğer tüm kullanımları etiket dışıdır.) Diğer seçenek, doktorunuz tarafından belirlenen şekilde, spreyi özel olarak kendi ihtiyaçlarınıza göre karıştırdıkları birleşik bir eczaneden ketamin burun spreyi almaktır.

Ketamin İnfüzyon Tedavisi Faydaları Nelerdir?

Ketamin infüzyon tedavisi bir dizi psikiyatrik duruma yardımcı olur, ancak en yaygın olarak bir tür majör depresif bozukluk olan tedaviye dirençli depresyonu olanlarda kullanılır. İkiden fazla antidepresan tedaviyi denediyseniz ve tedaviye yeterince yanıt vermediyseniz, tedaviye dirençli depresyon teşhisi konmanız olasıdır.

Ketamin infüzyonları ayrıca akut intihar veya kronik intihar düşüncesi taşıyanlara yardımcı olabilir.

Ketaminin yardımcı olabileceği diğer durumlar:

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)

Kronik ağrı

Anksiyete bozuklukları

Bipolar bozukluk 

Obsesif kompulsif bozukluk

İntihar düşüncesi 

Daha önce birkaç antidepresan denediyseniz, ilacın tam etkisini görmeye başlamasının dört ila altı hafta sürdüğünü bilirsiniz. İntihara meyilli olan birinin, ilacın etkisini göstermesi için haftalarca bekleme lüksü yoktur.

Bir çalışmada, acil serviste ketamin infüzyonu verilen katılımcıların %88'inin intihar düşünceleri sadece 90 dakikada sona erdiği tespit edilmiştir.

Ketamin infüzyonlarının beyinde bir nörotransmitter olan glutamat üretimini indükleyerek çalıştığı düşünülmektedir. Anormal glutamat seviyeleri depresyonla ilişkilendirilmiştir. Glutamat, beyni yeni bağlantılar kurmaya ve hasarlı olanları onarmaya yönlendirerek uyarlanabilirliğini artırır.

Yeni nöral yollar - onları beyninizdeki yeni yollar olarak düşünün - daha olumlu düşünceler ve dolayısıyla davranışlar yaratmanıza izin verir. Bu, yalnızca sisteminizde oldukları sürece çalışan geleneksel antidepresanlarla karşılaştırılır.

İyileşebilecek belirtiler arasında depresif bir ruh hali, intihar eğilimi, çaresizlik ve değersizlik sayılabilir.

Verimlilik

Ketamin infüzyon tedavisi, yüksek yanıt oranı nedeniyle dönüştürücü bir tedavi olarak kabul görmektedir.

Bir çalışmada, hastaların % 85'inin depresif semptomlarında bir iyileşme yaşanmıştır. (semptomlarda en az% 50'lik bir azalma olarak tanımlanır). Bununla birlikte, ketamin infüzyonları mutlak bir tedavi değildir. Hastalıklar ortalama 19 gün sonra nüks etti (bazı semptomlar geri döndü), ancak bazıları üç aydan fazla nüks etmedi.

Düşünülmesi gereken şeyler

Ketamin infüzyon tedavisi almayı düşünüyorsanız, bazı yan etkileri önceden düşünmek isteyebilirsiniz. Ayrıca, zihinsel bir sağlık durumuyla uğraşıyorsanız, bu tür bir terapi almaya uygun olmayabilirsiniz.

Ketamin infüzyon tedavisi alıyorsanız size yardımcı olabilecek bazı ipuçlarını da tartışalım.

Yan etkiler

Ketamin infüzyon tedavisi, anestezi için ketamin alıyorsanız alacağınız dozdan daha düşük bir dozda verilir, ancak bazı yan etkiler benzer olarak görünebilir. İyi haber şu ki, genellikle ya infüzyon bittiğinde ya da birkaç saat içinde kaybolurlar.

Aşağıda bazı potansiyel yan etkiler bulunmaktadır:

Mide bulantısı

Baş dönmesi

Çift görme

Uyuşukluk

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Ketamin infüzyonları genellikle birçok kişi tarafından iyi tolere edilebilse de, ketamin infüzyonlarını denemenizi engelleyebilecek birkaç faktör vardır. Örneğin, şizofreniziniz varsa, yüksek tansiyonunuz iyi yönetilemiyorsa veya akut alkol zehirlenmesi yaşıyorsanız, ketamin infüzyonları alamazsınız.

İpuçları ve Püf noktaları

Ruh sağlığınız için ketamin infüzyon tedavisi almaya karar vererek ilk adımı attınız. Deneyiminizi en üst düzeye çıkarmak için yapabileceğiniz birkaç şey:

Stresi en aza indirin. Tedavinizden önce, haberleri okumak veya izlemek gibi stresli herhangi bir şeyden kaçının. İçine girebileceğiniz en iyi zihin çerçevesinde olmak istersiniz.

İyi bir müzik listesi bulun. Doğru müzik türü rahatlamanıza yardımcı olacaktır. Sözleri duymak çok dikkat dağıtıcı olabileceğinden, sözsüz müzik önerilir.

Meditasyon yap. Bir meditasyon pratiğiniz varsa, düşüncelerinizi biraz yavaşlatmak için ketamin infüzyonuna başlamadan hemen önce meditasyon yapmak isteyebilirsiniz.

Terapi ile bütünleştirin. Halihazırda terapideyseniz, beklentilerinizi öncesinde konuşmanız ve sonrasında terapistinizle deneyimlerinizi işlemeniz size yardımcı olacaktır.

Tipik olarak, standart protokol iki ila üç hafta boyunca yaklaşık altı infüzyon içerir ve ardından nasıl devam edileceği konusunda doktora danışacaksınız. Bazı insanlar "güçlendirici" infüzyonlar için her ay geri döner ve bazıları "remisyonda" olarak kabul edilir.

İlk ketamin infüzyonunuz yaklaşık 40 dakika sürmelidir. Sağlayıcı, başlamadan önce rahat olduğunuzdan emin olacak ve muhtemelen infüzyon sırasında hayati değerlerinizi izleyebilmeleri için parmağınıza bir nabız oksimetresi ve kolunuza bir kan basıncı manşeti koyacaktır. 

Size bir göz maskesi ve kulaklık sunabilirler veya kendinizinkini getirmek isteyebilirsiniz. Bazı insanlar göz maskesi takmayı ve sakinleştirici müzik dinlemeyi daha keyifli bulmaktadır. Ketaminin bazı etkilerini birkaç dakika içinde hissetmeye başlayabilirsiniz. “Yüzme” hissi hissedebilirsiniz veya vücudunuzda tam olarak olmadığınızı hissedebilirsiniz. Bunların hepsi normaldir ve hafif ayrışma sürecin bir parçasıdır. Emin olun bu duygular geçecek.

İnfüzyon bittiğinde, ketamin etkisini yitirdikçe muhtemelen hala biraz eksik hissedeceksiniz. 20 ila 30 dakika daha izleneceksiniz ve sonra ayrılabilirsiniz. Bir refakatçi ile eve gidin, çünkü araba kullanamayacaksınız. 

Mümkünse, eve geldiğinizde dinlenin ve beyninizin yeni düşünce ve alışkanlıklar yaratma yeteneğinden yararlanın.