Subakut Lenfositik Tiroidit (Ağrısız Tiroidit) Nedir?

Subakut Lenfositik Tiroidit (Ağrısız Tiroidit) Nedir?

Tiroidit tipik olarak hastalardaki ağrı derecesini karakterize eden iki geniş kategoriye ayrılır (ağrısız ve ağrılı).

Ağrısız tiroidit sık sık sessiz tiroidit, subakut lenfositik tiroidit, atipik subakut tiroidit, düşük RAIU ile geçici tirotoksikoz, hipertiroidizm ve spontan olarak hipertiroidizmi olan lenfositik tiroidit gibi diğer isimlerle de adlandırılır. 

Tiroiditin bazı formları, ağrısız tiroiditte guatr olarak bilinen tiroid büyümesi ile birlikte olmakla birlikte, tiroid bezi genellikle genişlememektedir.

Nedenleri

Eğer ağrısız tiroiditiniz varsa, Hashimoto tiroiditi gibi bir tür otoimmün tiroid hastalığınızın olduğu düşünülür, ancak çoğu zaman zaman içinde iyileşir ve tiroidiniz normal işleve döner. Çoğu otoimmün hastalığın nedenleri bilinmemektedir ya da iyi anlaşılmamıştır.  

Bazı ilaçların da ağrısız tiroidite neden olduğu bilinmektedir. Aşağıdaki ilaçları alıyorsanız, bazı hastalarda ağrısız tiroiditlere neden olabileceğini bilmek önemlidir:

İnterferon-alfa:  Bazı viral enfeksiyonları ve kanserleri tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.

Interleukin-2:  kanser tedavisi olarak kullanılan bir ilaçtır.

Amiodaron:  düzensiz kalp atışı tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

Lityum:  bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan duygudurum düzenleyici bir ilaçtır.

Belirtileri

Bazı durumlarda, ağrısız tiroiditin hiçbir semptomu olmayacaktır. Ancak bu durumun belirtilerine, özellikle erken dönemde hipertiroidizm belirtileri de eşlik edebilir. Bu belirtiler üç aya kadar sürebilir ve şunları içerebilir: 

Yorgunluk
Kaslarda zayıflık
Sık bağırsak hareketleri, gevşek dışkı, ishal
Isıya tahammülsüzlük, terlemenin artması
Artan bir iştah
Kilo alımı veya beklenmedik kilo kaybı olmadan artan gıda alımı
Düzensiz adet dönemleri
Gergin, endişeli, huzursuz veya sinirli hissetmek 
Kalp çarpıntısı
Uykusuzluk hastalığı 

Daha sonra, belirtileriniz az aktif tiroid ( hipotiroidizm ) hastalığına dönüşebilir ve yorgunluk, kilo alımı, saç dökülmesi, depresyon ve soğuk intoleransını içerebilir.

Bazı insanlar sadece hipotiroid semptomlarını fark ederler ve hipertiroidizm belirtileri yoktur.

Ağrısız tiroidit sıklıkla iki ila dört ay içinde kendini düzeltir, ancak bazı durumlarda bir yıl kadar sürebilir. Hastaların yüzde 95'inin normal tiroid fonksiyonuna döneceği tahmin edilmektedir. 

Doktorunuzun kesin bir tanı koyması önemlidir, çünkü çoğu durumda, antitiroid ilaçlar veya tiroid hormonu replasman tedavisi gibi spesifik tiroid tedavisi gerekli değildir. 

Teşhis

Ağrısız tiroidit teşhisi tipik olarak tiroid bezinin doktorunuz tarafından elle muayenesi, TSH, Serbest T4 ve Serbest T3 testleri ve bazı durumlarda radyoaktif iyot alımı (RAI-U) dahil olmak üzere kapsamlı bir klinik muayeneyi içerir . RAI-U, ağrısız tiroiditte düşük alım gösterir. Daha az sıklıkla, kesin bir tanı koymak için ince iğne aspirasyonu (FNA) biyopsisi olarak bilinen bir tiroid biyopsisi yapılabilir.

Tedavi

Ağrısız tiroidit sıklıkla kısa süreli, geçici bir durumdur ve tipik olarak ağır tiroid disfonksiyonuna neden olmaz. Tedavi gerektiğinde, genellikle belirtiler içindir. Yani, örneğin, ağrısız tiroidit hipertiroidisi sırasında yüksek bir kalp hızı veya çarpıntı yaşıyorsanız, size beta bloke edici bir ilaç kısa bir yolla reçete edilebilir. Ya da uzun süreli bir hipotiroid fazınız varsa, tiroid hormonu yerine geçen ilacı tiroit yavaş yavaş normale dönene kadar bir ilaç verilebilir.

Hastaların yaklaşık yüzde 20'sinde kronik hipotiroidizm veya tekrarlayan tiroidit gelişir, bu nedenle durumunuzun doktorunuzla periyodik olarak takip edilmesi önemlidir. 

}